掃一掃，有驚喜！一、項(xiàng)目背景
隨著國家醫(yī)改政策的推進(jìn)和落地，基層醫(yī)院將承擔(dān)病人首診的工作，為加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè)，然而這些單位影像診斷水平不足、甚至部分基層醫(yī)院都沒有影像診斷醫(yī)生，出不了診斷報(bào)告?；鶎俞t(yī)院影像診斷人才的缺少，是所有基層醫(yī)院面臨的普遍現(xiàn)象，難以應(yīng)付疑難雜癥影像診斷，同時(shí)基層醫(yī)院有DR,CR,超聲設(shè)備設(shè)備，但診斷醫(yī)生缺乏，必須病人必須到上級(jí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)做檢查工作，耗時(shí)耗力。人才培養(yǎng)周期長，耗費(fèi)大，我們必須用創(chuàng)新的手段，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，通過建設(shè)區(qū)域影像診斷中心平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)影像檢查信息互聯(lián)互通互認(rèn)，采用信息化手段、借助上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)力量幫助基層醫(yī)院解決影像診斷及設(shè)備使用問題。
二、解決方案
以區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)院日常工作會(huì)診需要為前提，實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)的設(shè)備資源、診斷技術(shù)共享，盡大努力，實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的集成，提供高質(zhì)量和高效率的會(huì)診服務(wù)。突破以醫(yī)院為主的系統(tǒng)服務(wù)應(yīng)用模式，以病人為中心，達(dá)到數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)、在區(qū)域范圍內(nèi)實(shí)時(shí)傳遞、共享訪問，數(shù)據(jù)統(tǒng)一集中調(diào)度管理、分散使用的目的。實(shí)現(xiàn)“基層檢查，上級(jí)診斷，利益與責(zé)任共同化”，上級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)協(xié)同區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像診斷和質(zhì)控，通過采取上級(jí)醫(yī)院診斷醫(yī)生在線閱片、診斷、疑難影像會(huì)診這種模式，保證影像診斷水平的同質(zhì)化，提升社會(huì)醫(yī)療效率，基層醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院的緊密合作，推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。
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三、建設(shè)方案
1) 遠(yuǎn)程影像診斷
實(shí)現(xiàn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影像進(jìn)行閱片、診斷、寫報(bào)告等功能。打造“基層檢查，上級(jí)診斷”的模式，下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的放射檢查圖像可以傳送給上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家進(jìn)行閱片指導(dǎo)并出具診斷意見及報(bào)告。支持DICOM原始圖像上傳及查閱，調(diào)整窗寬窗位、亮度，測(cè)量長度、角度等專業(yè)影像瀏覽操作，支持在線及離線診斷模式。
2) 遠(yuǎn)程心電診斷
實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心電數(shù)據(jù)的“基層采集，上級(jí)診斷”模式，提高重大疾病的診出率。通過平臺(tái)將下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者的臨床病歷資料和心電圖資料上傳到上級(jí)醫(yī)院，專家可以查詢患者的病歷及心電圖，由上級(jí)醫(yī)院專家給患者出具診斷意見及報(bào)告。
3) 遠(yuǎn)程病理診斷
實(shí)現(xiàn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷切片數(shù)據(jù)診斷并出具診斷意見及報(bào)告。通過數(shù)字病理切片掃描儀獲取到患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病理切片數(shù)據(jù)并上傳到醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)，開展音視頻面對(duì)面遠(yuǎn)程病理診斷。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生查看患者病理切片，并根據(jù)患者病情給患者開具病理診斷意見及報(bào)告。
4) 遠(yuǎn)程會(huì)診
硬件終端配合上專業(yè)的膠片掃描儀、高拍儀、數(shù)字心電圖機(jī)及數(shù)字病理切片機(jī)等，或者直接通過遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)與醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接，可以將患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)通過系統(tǒng)實(shí)時(shí)呈現(xiàn)給遠(yuǎn)端醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)雙方遠(yuǎn)程會(huì)診或多方視訊會(huì)診。
四、方案優(yōu)勢(shì)
1) 按省級(jí)平臺(tái)要求標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)，可與省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)的無縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和省平臺(tái)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通及共享，保證業(yè)務(wù)的一致性和連貫性。
2) 通過專用醫(yī)療通信網(wǎng)關(guān)，實(shí)現(xiàn)平臺(tái)與下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的無縫對(duì)接，支持同構(gòu)及異構(gòu)建設(shè)。
3) 整體提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力，為基層群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、公平的醫(yī)療健康服務(wù)。
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