渝府辦發(fā)〔2018〕179號
各區(qū)縣(自治縣)人民政府,市政府各部門,有關(guān)單位:
《重慶市加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動計劃(2018—2020年)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
重慶市人民政府辦公廳
2018年12月12日
?。ù思_發(fā)布)
重慶市加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動計劃(2018—2020年)
為深入實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式創(chuàng)新,深化醫(yī)療健康智能化服務(wù)應(yīng)用,促進(jìn)衛(wèi)生健康便民服務(wù)能力提升,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26號)和《重慶市以大數(shù)據(jù)智能化為引領(lǐng)的創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略行動計劃(2018—2020年)》有關(guān)要求,結(jié)合我市實(shí)際,制定本行動計劃。
一、健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系
?。ㄒ唬┐罅Πl(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。
1.依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱,在實(shí)體醫(yī)院的基礎(chǔ)上,在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診,掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù),構(gòu)建覆蓋醫(yī)療服務(wù)全流程的線上線下新模式。公立醫(yī)院先行先試,引導(dǎo)鼓勵有條件的民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展建設(shè)。2018年,在部分公立醫(yī)院試點(diǎn)開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),探索建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理規(guī)范體系。2019年,全面啟動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理規(guī)范體系建設(shè)。2020年,全市所有三級以上醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市發(fā)展改革委、市大數(shù)據(jù)發(fā)展局)
2.醫(yī)療聯(lián)合體要積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同,便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時查閱、互認(rèn)共享。所有醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面向基層提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲等服務(wù),所有區(qū)縣級醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))延伸;完善責(zé)任權(quán)利機(jī)制,推行“基層檢查、上級診斷”模式,構(gòu)建合理有序的分級診療格局。2019年,全市依托醫(yī)療聯(lián)合體建成40個區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,輻射本區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2020年,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)基本覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),爭取國家多模態(tài)醫(yī)學(xué)影像分中心落戶重慶。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市發(fā)展改革委、市經(jīng)濟(jì)信息委、市財政局、市醫(yī)保局)
?。ǘ┲μ嵘盎ヂ?lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)。
3.依托全民健康信息平臺,加快疾病預(yù)防控制、婦幼健康服務(wù)等公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設(shè),整合全生命周期醫(yī)療健康服務(wù)信息,促進(jìn)居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。以高血壓、糖尿病等為重點(diǎn),加強(qiáng)老年慢性病在線服務(wù)管理。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點(diǎn)服務(wù)對象,整合現(xiàn)有預(yù)防接種信息平臺,優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)。鼓勵利用可穿戴設(shè)備獲取生命體征數(shù)據(jù),為孕產(chǎn)婦提供健康監(jiān)測與管理。加強(qiáng)對嚴(yán)重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預(yù)。2018年,初步形成個人健康基礎(chǔ)信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,逐步向公眾開放個人電子健康檔案查詢。2019年,開展全市疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)和婦幼健康服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。2020年,完善個人健康信息管理服務(wù)平臺,實(shí)現(xiàn)個人健康信息整合應(yīng)用。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委)
4.按照全市政務(wù)信息資源共享開放工作統(tǒng)一部署,建立健全醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源共享開放機(jī)制,鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在科研和便民服務(wù)方面開展合作,整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源,結(jié)合人群流動、氣候變化和互聯(lián)網(wǎng)行為等大數(shù)據(jù)分析,加強(qiáng)疾病流行趨勢預(yù)測和智能監(jiān)測,開展全市疾病預(yù)測體系建設(shè)試點(diǎn),提升重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。2018年,出臺全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源管理辦法,發(fā)布傳染病預(yù)測和慢性病篩查模型。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市大數(shù)據(jù)發(fā)展局)
(三)優(yōu)化促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
5.依托全市統(tǒng)一號源池,推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約轉(zhuǎn)診預(yù)約應(yīng)用,方便簽約群眾掛號就醫(yī)轉(zhuǎn)診。2019年,依托全民健康信息平臺,建成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺,并促進(jìn)該平臺與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同,突出重點(diǎn)人群,為公眾提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等個性化、多樣化的線上線下簽約服務(wù)。2020年,全面推廣應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市發(fā)展改革委、市財政局)
6.建立家庭醫(yī)生線上考核評價和激勵機(jī)制。提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)線上服務(wù)能力,擴(kuò)展線上服務(wù)覆蓋范圍,提高簽約服務(wù)質(zhì)量和效率,增進(jìn)群眾對家庭醫(yī)生的信任。2019年,實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生線上統(tǒng)計監(jiān)測。2020年,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生線上簽約服務(wù)全覆蓋,監(jiān)測結(jié)果作為家庭醫(yī)生考核評價重要依據(jù)。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局)
(四)共建共享“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)保障服務(wù)體系。
7.對線上開具的常見病、慢性病處方,經(jīng)藥師審核后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。鼓勵社會力量建設(shè)和運(yùn)營藥事服務(wù)平臺,提供電子處方審核、合理用藥咨詢和藥品銷售配送等服務(wù),推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時共享,促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。2019年,探索建立電子處方信息共享流轉(zhuǎn)機(jī)制,零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥。2020年,推行基于電子處方流轉(zhuǎn)的線上藥品銷售配送新模式。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局)
8.依托全民健康信息平臺,加強(qiáng)基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用,建立短缺藥品實(shí)時監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對體系,建立健全短缺藥品供應(yīng)保障制度。2020年,實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)保障綜合管理和短缺藥品監(jiān)測預(yù)警信息資源的共享共用。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市經(jīng)濟(jì)信息委、市國資委、市市場監(jiān)管局)
?。ㄎ澹┩七M(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障服務(wù)建設(shè)。
9.加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療保障相關(guān)信息數(shù)據(jù)共享,加強(qiáng)醫(yī)保、商保、第三方支付機(jī)構(gòu)間的合作,逐步拓展在線支付結(jié)算功能;支持針對貧困人口等特殊困難群眾扶貧醫(yī)療救助信息化結(jié)算平臺建設(shè),提高醫(yī)療救助便捷度,推進(jìn)“一站式”結(jié)算。2019年,推進(jìn)貧困人口等特殊困難群眾就醫(yī)費(fèi)用“一站式”結(jié)算,探索推進(jìn)醫(yī)保線上服務(wù)應(yīng)用。2020年,拓展醫(yī)保線上服務(wù)應(yīng)用,持續(xù)推進(jìn)“一站式”結(jié)算。(牽頭單位:市醫(yī)保局;配合單位:市衛(wèi)生健康委、市扶貧辦)
10.?dāng)U大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍,逐步將更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算,實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算。共享患者就診、醫(yī)?;鸾Y(jié)算通道等信息,實(shí)現(xiàn)患者自費(fèi)和醫(yī)保報銷便捷支付。2019年,進(jìn)一步擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍。(牽頭單位:市醫(yī)保局;配合單位:市衛(wèi)生健康委)
11.推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時監(jiān)控,將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為和費(fèi)用監(jiān)管。2020年,進(jìn)一步優(yōu)化完善智能監(jiān)管系統(tǒng)。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局)
?。┓e極推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù)。
12.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系,打造線上精品課程,重點(diǎn)面向基層全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展在線互動教育培訓(xùn),加強(qiáng)疑難雜癥及重大疾病病例探討交流,提升業(yè)務(wù)素養(yǎng)。2019年,啟動建設(shè)醫(yī)療健康教育培訓(xùn)云平臺。2020年,進(jìn)一步完善線上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市教委、市人力社保局)
13.實(shí)施“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育+適宜技術(shù)推廣”行動,圍繞健康扶貧需求,依托遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,重點(diǎn)針對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)開展遠(yuǎn)程教學(xué)查房、遠(yuǎn)程示教等活動,推廣普及實(shí)用型適宜技術(shù)。2020年,醫(yī)療適宜技術(shù)通過遠(yuǎn)程教育方式覆蓋全市所有貧困地區(qū)。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市人力社保局、市扶貧辦)
14.依托“健康巴渝12320”“科普文化重慶云”等互聯(lián)網(wǎng)公眾服務(wù)平臺,提供面向公眾的個人健康信息服務(wù),通過動態(tài)關(guān)聯(lián)電子健康檔案實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化健康科普知識推送和個性化教育咨詢服務(wù),普及健康生活方式,促進(jìn)自我健康管理,提升個人健康素養(yǎng)。2019年,啟動建設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康科普平臺,完善“健康巴渝12320”“科普文化重慶云”等互聯(lián)網(wǎng)公眾服務(wù)平臺功能,開展個性化健康信息推送和健康教育等。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市科協(xié))
?。ㄆ撸┤嫱七M(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)智能化應(yīng)用。
15.依托高等院校、科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、國有企業(yè)等,組建醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和研究院,推進(jìn)大數(shù)據(jù)科學(xué)基礎(chǔ)理論研究,突破關(guān)鍵共性技術(shù),推廣示范應(yīng)用工程。以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用為導(dǎo)向,搭建醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)公共技術(shù)創(chuàng)新平臺和公共服務(wù)平臺,推動“產(chǎn)學(xué)研用”深度融合,助推醫(yī)療健康領(lǐng)域智能產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。推進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)、智能語音和影像識別技術(shù)在多種醫(yī)療健康場景下的應(yīng)用,開發(fā)基于大數(shù)據(jù)人工智能技術(shù)的臨床機(jī)器人、生物三維打印系統(tǒng)和移動可穿戴設(shè)備等智能醫(yī)療設(shè)備,拓展移動護(hù)理、生命體征監(jiān)測、病理分型和多學(xué)科會診等智能裝備應(yīng)用,提升全市醫(yī)療健康設(shè)備研發(fā)水平和制造能力。2020年,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和研究院建設(shè),推動醫(yī)療健康數(shù)據(jù)智能創(chuàng)新生態(tài)體系和產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系建設(shè)。(責(zé)任單位:市大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市教委、市科技局、市經(jīng)濟(jì)信息委、市衛(wèi)生健康委)
16.完善全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)匯集機(jī)制,加快實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化采集、規(guī)范化共享、自動化處理和智能化應(yīng)用。建設(shè)多樣化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新服務(wù)平臺,推動大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合應(yīng)用。依托全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺,建立疾病智能診療輔助決策支持服務(wù)系統(tǒng),加強(qiáng)中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用和精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù),提高疑難雜癥診療水平,提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。2019年,持續(xù)建設(shè)基于電子病歷資源庫的臨床輔助診療系統(tǒng)。2020年,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用人工智能技術(shù)、臨床輔助決策系統(tǒng)、中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)和智能化醫(yī)學(xué)設(shè)備等。(責(zé)任單位:市大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市科技局、市衛(wèi)生健康委)
二、完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系
?。ò耍┘涌鞂?shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享。
17.優(yōu)化完善全民健康信息平臺體系,持續(xù)開展全民健康信息平臺互聯(lián)互通工作,強(qiáng)化人口家庭、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等數(shù)據(jù)的協(xié)同采集和共享交換,建設(shè)全市“全民健康云”,推動出生醫(yī)學(xué)證明、死亡醫(yī)學(xué)證明、全員人口統(tǒng)籌等信息與自然人、法人、地理空間和社會治安綜合治理等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫共享應(yīng)用。2018年,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康政務(wù)服務(wù)信息對接全市政務(wù)共享交換平臺,并實(shí)現(xiàn)基于市級共享平臺的數(shù)據(jù)交互。2020年,基本完成全民健康信息平臺互聯(lián)互通工作,建成全市衛(wèi)生健康云。(責(zé)任單位:市大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市公安局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局)
18.以應(yīng)用為導(dǎo)向加快建設(shè)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備和藥品等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,完善人口家庭、電子健康檔案、電子病歷等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。大力提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化應(yīng)用水平,三級醫(yī)院全面建成醫(yī)院信息平臺,實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。2019年,二級以上醫(yī)院健全醫(yī)院信息平臺功能,整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源,提升醫(yī)院管理效率。2020年,三級醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息資源互通共享。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委)
19.依托全民健康信息平臺和互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)建設(shè)分級診療信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的共享,以及在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的授權(quán)使用。2019年,建設(shè)全市分級診療信息系統(tǒng)。2020年,系統(tǒng)功能進(jìn)一步完善,醫(yī)療服務(wù)信息上下聯(lián)動更加順暢。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市財政局、市大數(shù)據(jù)發(fā)展局)
?。ň牛┲鸩酵晟啤盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)體系。
20.基于國家醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄與標(biāo)準(zhǔn)體系,建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)的動態(tài)管理機(jī)制,落實(shí)國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)、數(shù)據(jù)安全、個人信息保護(hù)、信息共享等基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。在全市推廣病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”。2020年,基本實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市市場監(jiān)管局)
21.加快應(yīng)用全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。全面梳理醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄,編制建立目錄體系,強(qiáng)化區(qū)域平臺和醫(yī)院信息平臺的功能指引、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的推廣應(yīng)用,統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口,依托信息平臺標(biāo)準(zhǔn)體系支撐信息互通共享。2018年,制定全市衛(wèi)生健康政務(wù)信息資源目錄。2019年,優(yōu)化完善全民健康信息平臺共享交換功能。2020年,初步建立全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄體系。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委)
(十)積極推進(jìn)醫(yī)院管理和便民服務(wù)應(yīng)用。
22.開展“智慧醫(yī)院”示范項(xiàng)目建設(shè)。通過推進(jìn)適應(yīng)智能化技術(shù)發(fā)展的“智慧醫(yī)院”建設(shè),創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式,優(yōu)化服務(wù)流程,提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療服務(wù)效能,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理水平。加快推進(jìn)二級以上醫(yī)院普遍開展分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以開展移動護(hù)理、生命體征在線監(jiān)測、智能醫(yī)學(xué)影像識別、家庭監(jiān)測等服務(wù)。2020年,二級以上醫(yī)院普遍開展線上服務(wù),完成40家“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市大數(shù)據(jù)發(fā)展局)
23.開展醫(yī)療便民服務(wù)提升行動,以居民電子健康卡應(yīng)用為抓手,健全醫(yī)院信息平臺功能,促進(jìn)院內(nèi)各系統(tǒng)資源整合,逐步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺,實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通,逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)就診“一卡通”。2019年,全市所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入全民健康信息平臺,初步實(shí)現(xiàn)全市檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。2020年,全市三甲醫(yī)院網(wǎng)上號源開放率達(dá)到90%,二級以上公立醫(yī)院全部接入全市統(tǒng)一預(yù)約號源池,分時預(yù)約時間精確到1小時以內(nèi)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委)
24.利用互聯(lián)網(wǎng)資源拓展服務(wù)內(nèi)容。充分利用全民健康信息平臺,允許醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè),發(fā)展疾病預(yù)防、檢驗(yàn)檢測等醫(yī)療健康服務(wù)。推進(jìn)院前急救車載監(jiān)護(hù)系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接,做好患者信息規(guī)范共享、遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)和院內(nèi)急救準(zhǔn)備等工作。建設(shè)“智慧中藥房”,提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務(wù)水平。2019年,持續(xù)建設(shè)完善疾病防控、區(qū)域檢驗(yàn)檢查體系,支持有條件的三級醫(yī)院建設(shè)“智慧中藥房”。2020年,在三級醫(yī)院全面推廣院前急救車載監(jiān)護(hù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺對接。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市市場監(jiān)管局、市大數(shù)據(jù)發(fā)展局)
25.衛(wèi)生健康政務(wù)服務(wù)更便民,努力實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”。依托政務(wù)服務(wù)大廳、網(wǎng)上辦事大廳、“重慶政務(wù)”移動端等,優(yōu)化服務(wù)流程,推進(jìn)服務(wù)方式擴(kuò)展延伸,促進(jìn)衛(wèi)生健康政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“全渝通辦”。2020年,實(shí)現(xiàn)全部服務(wù)事項(xiàng)“全渝通辦”。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市政府電子政務(wù)辦)
?。ㄊ唬┩七M(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級。
26.提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)保障水平,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提檔升級工程,提高基層裝備保障能力。2020年,為部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備主要數(shù)字化診療設(shè)備,持續(xù)建設(shè)數(shù)字化接種門診,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)覆蓋全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市發(fā)展改革委、市財政局)
27.切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè),依托“光網(wǎng)·無線寬帶重慶”建設(shè),實(shí)現(xiàn)光纖和4G網(wǎng)絡(luò)普遍覆蓋城鄉(xiāng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。推進(jìn)免費(fèi)無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋二級以上醫(yī)院公共區(qū)域。推進(jìn)醫(yī)療健康智能網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系建設(shè)。依托市電子政務(wù)外網(wǎng),鼓勵推動電信企業(yè)向各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)(VPN)等網(wǎng)絡(luò)接入服務(wù),建立完善可信、可靠的全市醫(yī)療健康智能網(wǎng)絡(luò)覆蓋體系。推進(jìn)基于移動寬帶網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療、急救車載醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同、基層公共衛(wèi)生移動服務(wù)等應(yīng)用發(fā)展。2018年,實(shí)現(xiàn)主城區(qū)三甲醫(yī)院公共區(qū)域免費(fèi)無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋。2019年,免費(fèi)無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市二級以上醫(yī)院。2020年,實(shí)現(xiàn)全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)光纖和4G網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康智能網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系覆蓋各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),初步建立基于移動寬帶網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療健康服務(wù)體系。(責(zé)任單位:市大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市衛(wèi)生健康委、市通信管理局、市政府電子政務(wù)辦)
?。ㄊ┘皶r出臺互聯(lián)網(wǎng)診療系列配套政策。
28.進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策,逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍,完善費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制,方便群眾就近就醫(yī),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效利用,按照國家政策要求推進(jìn)醫(yī)保支付政策修訂。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局)
29.鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),夯實(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。出臺符合互聯(lián)網(wǎng)診療特點(diǎn)的配套政策,明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置、互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、在線醫(yī)療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師藥事管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院病案管理和網(wǎng)絡(luò)信息安全等要求,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療路徑和流程,形成合理的利益分配機(jī)制,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。2019年,修訂《重慶市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》。2020年,出臺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法等相關(guān)文件。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局)
三、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障
?。ㄊ┻M(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。
30.嚴(yán)格執(zhí)行互聯(lián)網(wǎng)診療行為有關(guān)管理辦法,健全相關(guān)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入機(jī)制,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)全面接入監(jiān)管平臺,在完善事中、事后監(jiān)管手段的前提下最大限度減少準(zhǔn)入限制,確保醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量和安全。依托全國統(tǒng)一標(biāo)識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份、電子實(shí)名認(rèn)證、數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng),推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)可信體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量全流程智能化監(jiān)管。建立醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制,推行在線知情同意告知,防范和化解醫(yī)療風(fēng)險。2018年,啟動建設(shè)全市醫(yī)療智能管理服務(wù)平臺,基本實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院數(shù)據(jù)接入全覆蓋,探索建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制。2019年,建成全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊管理服務(wù)平臺,加快構(gòu)建全市醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)可信體系。2020年,初步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)全流程監(jiān)管。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市公安局、市大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市網(wǎng)信辦)
31.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺等第三方機(jī)構(gòu)要確保提供服務(wù)人員的資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定要求,并對所提供的服務(wù)承擔(dān)責(zé)任,依法向政府開放符合行業(yè)監(jiān)管要求的信息數(shù)據(jù)?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)全程留痕,可查詢、可追溯,滿足行業(yè)監(jiān)管需求。2020年,進(jìn)一步完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)監(jiān)管功能,推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)規(guī)范管理,探索建立全行業(yè)、全流程的醫(yī)療健康智能監(jiān)管服務(wù)體系。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;配合單位:市公安局、市醫(yī)保局、市網(wǎng)信辦)
?。ㄊ模┘涌焱晟茢?shù)據(jù)信息安全保障體系。
32.完善信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度,出臺健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)確權(quán)、開放、流通、交易和產(chǎn)權(quán)保護(hù)的規(guī)定,嚴(yán)格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等,對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。2019年,制定重慶市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)管理辦法。(責(zé)任單位:市大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市公安局、市衛(wèi)生健康委、市網(wǎng)信辦)
33.加快醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全體系建設(shè),提升網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力。嚴(yán)格落實(shí)國家和我市網(wǎng)絡(luò)信息安全規(guī)劃和數(shù)據(jù)保密規(guī)定,按照國家網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)制度要求,加強(qiáng)安全防護(hù)、監(jiān)測和預(yù)警。實(shí)施醫(yī)療健康數(shù)據(jù)平臺及應(yīng)用服務(wù)商的可靠性、可控性和安全性評測。涉及患者隱私的人口基礎(chǔ)信息、醫(yī)療健康服務(wù)內(nèi)容等敏感數(shù)據(jù),原則上存儲在本市范圍內(nèi),加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理及權(quán)限控制。2019年,初步形成全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保障體系,建立健全全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全管理和應(yīng)急處置聯(lián)動機(jī)制。2020年,初步形成全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺、智能醫(yī)療設(shè)備及關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的安全防護(hù)、監(jiān)測和預(yù)警體系。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市公安局、市大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市網(wǎng)信辦)
來源: 重慶市人民政府辦公廳